60s了解试管冷冻胚胎等级划分，看懂冷冻胚胎质量评选

一般来说，试管冷冻胚胎分为两种，一种是第三天的“卵裂期胚胎”，还是有一种是第5-6天的“囊胚”，而这两种冷冻胚胎的等级划分和标准也是不同的，卵裂期胚胎医生主要是根据其细胞分裂状况、卵裂球大小、胚胎碎片率等进行判断，然后将其分为1-4个等级，而囊胚主要根据发育程度、内细胞团、体滋养层细胞数目和形态进行分级。

胚胎发育是一个连续的动态过程，主要通过观察胚胎形态的各项指标来评价胚胎。通常外形美观、生长速度正常的胚胎得分相对较高。这种形态学评价方法是公认的评价胚胎质量的标准，很大程度上决定了试管的成功率。下面就说说冷冻胚胎等级的划分以及其评判标准：

第三天的冷冻胚胎

第三天的冷冻胚胎指卵裂期胚胎，临床上，卵裂胚胎评价的主要标准有：细胞数量、大小、形状、对称、细胞浆形态、废物碎片、透明带等，然后将胚胎质量分为1-4个等级，具体划分如下：

• 一级胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片0%-5%；
• 二级胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀、数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片5%～10%之间；
• 三级胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀/均匀、数目不均等或均等，细胞质中有少量空泡，少于15%碎片；
• 四级胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，10%～50%碎片。

第5-6天的冷冻胚胎

第5-6天的冷冻胚胎指囊胚，囊胚等级的划分有一个数字和两个字母，数字是表示囊胚发育阶段，分为1期到6期，数字越大发育越好，数字后面的第一个字母是囊胚的内细胞团分级，分为ABC三级，A最好，C最差，而最后一个字母代表滋养层细胞分级，级别划分和内细胞分级一样。具体划分如下：

数字-发育阶段(数字越大表示发育的越好）

• 1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2；
• 2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2；
• 3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积；
• 4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄；
• 5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出；
• 6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

数字后第一个字母-内细胞团分级：内层细胞持续发育会发育成胎儿(A级最好、C级最差)

• A级：细胞数目多，排列紧密；
• B级：细胞数目少，排列松散；
• C级：细胞数目很少。

最后一个字母-滋养层细胞分级：外层细胞持续发育将会发育成胎盘(A级最好、C级最差)

• A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密；
• B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散；
• C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。