女性在40以上的年龄做试管适合用长方案也适合用短方案，最好根据个人情况和医生的建议进行综合考虑。长方案适合卵巢功能较差的女性，因为可以更好地控制排卵过程，提高卵子质量。而短方案适合希望缩短治疗时间的女性，因为药物使用量较小，减少OHSS的风险，且治疗周期较短，减轻女性的情绪和精神压力。
40岁以上的高龄女性降调时适合用长方案还是短方案因人而异，通常情况下，试管降调前医生会根据患者的卵巢储备功能来制定相应的降调方案，建议患者积极配合医生。另外，除了自身状况外，还可以从时间的角度来考虑，长方案从降调至取卵约1个月，短方案约需10-15天，要是选其中任意一种都行的话，可以选择短方案降调，能缩短试管治疗周期。
其实降调方案不止长方案、短方案这两种，还有超长方案和超短方案，每种方案的治疗时间与所需药物稍有差别，高龄女性适合用哪种方案来降调需要医生结合病情来定，这里简单介绍下几种常用的降调方案：
- 1. 长方案：一般在月经第21天开始使用降调药物，降调后第14天进行促排卵，但还需要结合B超、性激素水平来评估降调效果；
- 2. 短方案：从月经第2天就开始同步使用降调药物和促排卵药物，所以相对来说时间较短；
- 3. 超长方案：在进入促排卵周期前，需要每个月注射一支长效促性腺激素释放激素激动剂，降调时间可能会持续2～3个月，等达到完全降调后，再开始促排；
- 4. 超短方案：从月经第2天开始注射长效促性腺激素释放激素激动剂，月经第3天开始给予促排药物。
由上可知，不同的降调节方案，时间长短也不一样，短则十几天，长则可达数月之久。40岁做试管的女性选择哪种方案降调需遵医嘱。另外降调的满意状态就是看垂体功能是否完全控制下来了，以及卵巢是否处于最安静的状态，如果降调期间有卵泡发育，则意味着降调失败。
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