羊水穿刺是指在妊娠中晚期将穿刺针穿过腹壁及子宫壁,进入羊膜腔抽取羊水临床分析诊断的一种方法,可以作为孕期的一种检查手段。可以通过对羊水中细胞的核型进行分析,对基因及基因产物进行检测,来判断胎儿是否存在染色体异常及遗传性疾病,也可以检查孕妇的羊水情况。
羊水穿刺是有一定的危害和风险的,羊水穿刺有可能会导致胎儿丢失,胎儿损伤,出血,绒毛膜羊膜炎,羊水泄漏等并发症,对于孕16周前的女性,还可以增加流产,胎儿畸形的风险,所以有不少人建议孕妇若身体无大碍不用做羊水穿刺,若医生认为孕妇有必要进行羊水穿刺,也需要在孕16周后进行,穿刺时也不可在宫缩时进行。
羊水穿刺可以用于检查胎儿是否存在染色体异常及遗传病、也可以检查孕妇的羊水情况等,还具有多种治疗作用,羊水穿刺的应用应在医生的指导下,不可擅自要求进行羊水穿刺,但如果有羊水穿刺指征,为了孕妇和胎儿的安全,也需要进行羊穿,不过有一些孕妇千万不能做羊穿:
长期有营养不良、低血糖、贫血等反应的孕妇,由于身体较虚弱,做羊水穿刺,可能会引起流产等情况,因此不建议进行羊水穿刺。
有流产或者先兆流产的孕妇不能够做羊水穿刺,羊水穿刺属于有创性的检查,可能会加重流产的程度。
孕晚期的时候,因为胎儿的发育已经成型,此时即便做了羊水穿刺检查,检查结果可能显示为正常。
做羊水穿刺检查前两次测量体温在37.5℃以上,有急性生殖道炎症、穿刺部位皮肤感染的孕妇,也不能做羊水穿刺检查。
孕妇自身的凝血功能异常、血小板少,也不建议做羊水穿刺检查,以免在羊水穿刺后大出血。
孕妇存在心脏、肾脏、肝脏、肺部等疾病,疾病在活动期的阶段、有功能明显障碍,也不能做羊水穿刺检查。
如果孕妇有比较严重的宫腔感染或者盆腔感染等症状时,做羊水穿刺可能会加重感染的程度。
我国规定对于非医学需求的性别鉴定是违法的,有些孕妇做羊水穿刺单纯的想了解胎儿的性别,这类孕妇医生是不会为其进行羊水穿刺检查的。
需要做羊穿的人包括有家族遗传病史的孕妇,年龄大于35岁的高龄产妇,经其他检查提示胎儿有唐氏综合征风险或其他遗传病风险的孕妇,以前生育过唐氏综合征或其他遗传病孩子的孕妇以及超声提示胎儿结构畸形的孕妇,上述都属于羊水穿刺的适应证,建议做羊水穿刺以作明确诊断。
做羊水穿刺之前首先要排空膀胱,在超声引导下进行操作,超声检查能够良好地避开胎盘,选择羊水比较深的部位。手术时孕妇需仰卧于手术台上,用碘伏进行消毒,用细针穿刺经过腹部皮肤、经过腹壁、宫壁、羊膜腔、进入宫腔,避开宝宝的头部肢体部位,抽取30毫升左右羊水,拔出针头,然后用棉球压住针眼部位。
在日常生活中难免会遇到某些事情能不能做的困扰,可能贸然进行以后会承受较大的风险,因此我们应权衡好利弊再做决定,以下整理了一些过来人的经验之谈,供大家参考:
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